指南丨VS 在临床中的应用

来源:融昕医疗 阅读量:1436 发表时间:2023-04-05


前言:

呼吸机是重要的生命支持和急救设备,对治疗各种原因引起的呼吸衰竭有重要的作用!

受近几年传染性疾病影响,特别是非典及新冠肺炎,多数医疗服务场所装备了不少呼吸机,而且几乎都有通气模式,多参数设置多监测项目多的特点,使用时要求高度可靠。医护人员在维护呼吸机的过程中,发现不少医务人员对设备各种通气模式的监测项目多的特点以及各模式下参数如何设置,不是十分清楚,出现了不少虚假故障的情况,影响了呼吸机的正确使用和先进性能的发挥。


Q1:VS的解释

VS(Volume  Support)平均容量保证压力支持模式下,通过控制吸气压力,提供设置的目标潮气量。基于以上问题,融医疗系列呼吸机具备VS模式,新的模式VS通气模式,VS为自主辅助通气,需要调节呼吸触发灵敏度。由自主呼吸控制吸呼频率,当吸气流速下降至峰值的5%或吸气时间超过预期呼吸周期的80%时,吸气停止转为呼气。由于自主呼吸决定通气频率,当实际通气频率高于预设频率时,潮气量稳定,分钟通气量有可能增加,如果实际通气频率低,低于预设频率,呼吸机将会根据预设分钟通气量和实际通气频率,计算出新的潮气量,并且自动提高压力支持水平,不过最大潮气量不超过预设潮气量的1.5倍。


Q2:VS下的PSV怎么设定

吸气支持压力水平随着自主呼吸能力增加而自动降低,当不需要压力技能达到预设潮气量时,VS可自动转为自主呼吸,因为是自主呼吸,为确保安全,当两次呼吸间隔时间超过窒息报警时间时,呼吸机将自动从VS转换成控制通气模式,提示操作者重新调节呼吸机。若实测的实际潮气量超过预设的75%,呼吸机将自动停止呼气,转向吸气。


Q3:VS的优点是什么

可以实时监测胸肺顺应性,保持较低的气道压接受气压机械肺损伤可靠性高减少镇静剂和激素松弛的用量,改善机械通气对循环系统的不良影响,让病人更为舒适,缩短呼吸机,撤机撤离时间、减少重症监护室的时间。

Q4:VS的参数如何设置

在使用VS时,应特别注意气道压力上限的设置。VS的吸气压水平,可在呼气末正压peep至气道压上线以下5cmH20范围内自动调节。如果病人自主呼吸与呼吸机协调不好,会造成监测偏差,使机械压力时高时低,病人会有不适感,适时要注意调节触发灵敏度,使机械通气与自主呼吸协调。


综上所述新型呼吸机,智能化程度更高,可靠性更强,


人机更容易协调,使用起来更加方便安全!尤其在VS模式下可大大减少医护人员的工作量。



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